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理賠服務

服務介紹

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傷健險

理賠流程

理賠流程圖完整說明

事故發生 發生保險契約承保範圍內之意外事故時,被保險人應按下列規定辦理
提出申請 檢具相關申請文件(如申請書背面所載)
申請方式 直接遞交招攬人送件櫃台:直接到各地區理賠課受理
郵局:直接掛號郵寄至各地區理賠課
理賠單位受理案件 (如理賠服務網)
通知審查結果 給付:郵寄「保險通知書」通知受益人
補件:由理賠員以書面或電話通知招攬人、受益人
拒賠:郵寄「拒賠函」通知受益人

理賠必要文件

申 請 項 目 檢 附 文 件 對照說明
身故保險金 1.保險單或其謄本。

2.相驗屍體證明書。

3.被保險人全戶戶籍謄本。

4.受益人身份證明。

5.繼承系統表。

6.推派具領同意書。

7.相關意外事故證明文件。

1.團體險保單無須提供。個人險保單遺失者,須由受益人填切結書。

2.須為正本。如為副本或影本者,須加蓋開立單位關防章。

3.須包含在籍與非在籍之家屬資料及被保險人除戶資料。

4.身分證正反面影本。

5.表格由本公司提供。

6.如有多位受益人欲由其中一位代表領取保險金者,才須填寫,表格由本公司提供。

7.如:就醫病歷、影像檢查光碟、交通事故登記聯單等。

失能保險金 1.保險單或其謄本。

2.失能診斷書。

3.受益人身份證明。

4.相關意外事故證明文件。

1.團體險保單無須提供。個人險保單遺失者,須由受益人填切結書。

2.開立醫院必須是公立醫院或是經行政院衛生署評鑑等級為「醫學中心」、「準醫學中心」、「區域醫院」、「準區域醫院」、「地區教學醫院」之醫院。

3.身分證正反面影本。

4.如:就醫病歷、影像檢查光碟、交通事故登記聯單等。

重大疾病保險金 1.診斷書。

2.病理組織報告或相關醫學檢驗報告、同意調閱病歷聲明書、請求提供資料申請書。

3.受益人身份證明。

1.開立醫院必須是公立醫院或是經行政院衛生署評鑑等級為「醫學中心」、「準醫學中心」、「區域醫院」、「準區域醫院」、「地區教學醫院」之醫院。

2.須依申請重大疾病項目檢附相關資料。

3.身分證正反面影本。

癌症醫療保險金 1.診斷書。

2.病理組織報告或相關醫學檢驗報告、同意調閱病歷聲明書、請求提供資料申請書。

3.受益人身份證明。

1.開立醫院必須是公立醫院或是經行政院衛生署評鑑等級為「醫學中心」、「準醫學中心」、「區域醫院」、「準區域醫院」、「地區教學醫院」之醫院。

2.第一次申請癌症理賠時檢附,第二次以後免附。

3.身分證正反面影本。

傷害/疾病住院日額保險金 1.診斷書。

2.X光片

3.受益人身份證明。

4.相關意外事故證明文件。

1.一般合格之醫院、診所開立即可。

2.申請骨折未住院且診斷書未載明骨折程度時須檢附;若在中醫診所治療骨折者,必需檢附。
3.身分證正反面影本。

4.如:就醫病歷、影像檢查光碟、交通事故登記聯單等。

傷害/疾病住院醫療保險金 1.診斷書。

2.收據正本。

3.費用明細表。

4.受益人身份證明

5..相關意外事故證明文件。

1.一般合格之醫院、診所開立即可。

2.投保時若有告知投保同業實支實付型商品,則可使用收據副本申請,惟須加蓋該醫院或診所之院章。
3.收據若已分列細項,則可免附明細表。
4.身分證正反面影本。

5.如:就醫病歷、影像檢查光碟、交通事故登記聯單等

理賠服務人員

單位名稱 地址 電 話 傳 真 理賠主管
北市 台北市中正區忠孝東路一段54號 (02)2391-3271 (02)2321-4603 劉傳煌
內湖 台北市內湖區民權東路六段160號4樓之1 (02)2792-7902 (02)2790-6775 謝和平
中崙 台北市八德路四段26號1、2樓 (02)-27645190 (02)-27648029 謝和平
基隆 基隆市仁愛區愛九路11號4樓 (02)2422-2279 (02)2426-3457 謝和平
新北市 新北市板橋區三民路二段37號16樓 (02)2964-9588 (02)2961-6087 簡良丞
三重 新北市三重區中正北路46號 (02)2981-3365 (02)2981-3592 黃明豪
新樹 新北市新莊區新泰路229號15樓之1 (02)-29988600 (02)-29980039 黃明豪
蘆洲 新北市蘆洲區長榮路707 號1 樓 (02)-22820978 (02)-22820979 黃明豪
新店 新北市新店區民權路103號11樓 (02)8667-1586 (02)8667-3370 何季蒲
蘭陽 宜蘭縣羅東鎮公正路338之6號6樓 (039)550-511 (039)569-238 簡良丞
花蓮 花蓮縣花蓮市中正路215號 (03)832-3346 (03)835-5810 簡良丞
台東 台東縣台東市新生路503號 (089)322-380 (089)320-500 簡良丞
桃竹分公司 桃園市中壢區環北路398號21樓之2 (03)426-2666 (03)427-7991 王冠榮
桃園 桃園市桃園區經國路9號5樓之2 (03)358-8328 (03)358-8321 范姜宇宏
八德 桃園市八德區介壽路一段234、236號2樓 (03)-3672132 (03)-3672083 范姜宇宏
新竹 新竹市北區中華路3段9號10樓之5 (03)523-9789 (03)523-9810 徐郁傑
苗栗 苗栗縣苗栗市福麗里至公路428之1號 (037)327-665 (037)353-709 徐郁傑
頭份 苗栗縣頭份鎮中央路485號2樓 (037)-681012 (037)-681361 徐郁傑
台中分公司 台中市西區臺灣大道一段726號9樓 (04)2201-3135 (04)2202-8849 曾榮智
豐原 台中市豐原區豐東路52號 (04)2522-3928 (04)2524-8194 蘇建誌
中港 台中市梧棲區中棲路一段181號 (04)2662-5539 (04)2662-5549 蘇建誌
彰化 彰化縣彰化市中山路二段2號8樓 (04)711-7990 (04)712-6178 陳和成
員林 彰化縣員林市南平街170號 (04)835-1161 (04)832-0452 陳和成
草屯 南投縣草屯鎮太平路一段285巷7號 (049)231-5890 (049)237-1619 陳和成
台南分公司 台南市中西區成功路515號6樓 (06)258-5200 (06)258-8591 潘信平
新營 台南市新營區大同路27號之3 (06)632-7348 (06)633-2175 潘信平
佳里 台南市佳里區安北路67號 (06)721-1478 (06)721-1479 潘信平
永康 台南市永康區中華路1-42號9樓 (06)311-0321 (06)311-0322 駱旻煥
雲林 雲林縣斗南鎮南昌西路78號 (05)597-6696 (05)597-6675 游宗陽
嘉義 嘉義市東區垂楊路316號11樓之1 (05)222-2933 (05)223-0776 游宗陽
高雄分公司 高雄市苓雅區四維三路263號3樓4樓 (07)336-3171 (07)335-7703 鄭惟中
路竹 高雄市路竹區中山路1187號6樓 (07)607-2237 (07)607-2675 林良諺
楠梓 高雄市楠梓區軍校路800號14樓 (07)365-8867 (07)365-8114 林良諺
鳳山 高雄市鳳山區青年路一段360號6樓 (07)710-7001 (07)710-2509 許堯順
屏東 屏東縣屏東市忠孝路229之35號 (08)766-6827 (08)732-6996 許堯順
澎湖 澎湖縣馬公市光復路43號1樓 (06)-9276225 (06)-9272837 鄭惟中

傷健險相關文件下載

         
項目 下載
傷健險保險金理賠申請書 PDF/482 KB
病歷醫療及健康檢查等個人資料蒐集處理或利用同意書 PDF/62 KB
推派具領同意書 PDF/107 KB
繼承系統表 PDF/113 KB
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