理賠服務
服務介紹
傷健險

理賠流程圖完整說明
事故發生 | 發生保險契約承保範圍內之意外事故時,被保險人應按下列規定辦理 |
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提出申請 | 檢具相關申請文件(如申請書背面所載) |
申請方式 | 直接遞交招攬人送件櫃台:直接到各地區理賠課受理 郵局:直接掛號郵寄至各地區理賠課 |
理賠單位受理案件 | (如理賠服務網) |
通知審查結果 | 給付:郵寄「保險通知書」通知受益人 補件:由理賠員以書面或電話通知招攬人、受益人 拒賠:郵寄「拒賠函」通知受益人 |
理賠必要文件
申 請 項 目 | 檢 附 文 件 | 對照說明 |
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身故保險金 | 1.保險單或其謄本。
2.相驗屍體證明書。 3.被保險人全戶戶籍謄本。 4.受益人身份證明。 5.繼承系統表。 6.推派具領同意書。 7.相關意外事故證明文件。 |
1.團體險保單無須提供。個人險保單遺失者,須由受益人填切結書。
2.須為正本。如為副本或影本者,須加蓋開立單位關防章。 3.須包含在籍與非在籍之家屬資料及被保險人除戶資料。 4.身分證正反面影本。 5.表格由本公司提供。 6.如有多位受益人欲由其中一位代表領取保險金者,才須填寫,表格由本公司提供。 7.如:就醫病歷、影像檢查光碟、交通事故登記聯單等。 |
失能保險金 | 1.保險單或其謄本。
2.失能診斷書。 3.受益人身份證明。 4.相關意外事故證明文件。 |
1.團體險保單無須提供。個人險保單遺失者,須由受益人填切結書。
2.開立醫院必須是公立醫院或是經行政院衛生署評鑑等級為「醫學中心」、「準醫學中心」、「區域醫院」、「準區域醫院」、「地區教學醫院」之醫院。 3.身分證正反面影本。 4.如:就醫病歷、影像檢查光碟、交通事故登記聯單等。 |
重大疾病保險金 | 1.診斷書。
2.病理組織報告或相關醫學檢驗報告、同意調閱病歷聲明書、請求提供資料申請書。 3.受益人身份證明。 |
1.開立醫院必須是公立醫院或是經行政院衛生署評鑑等級為「醫學中心」、「準醫學中心」、「區域醫院」、「準區域醫院」、「地區教學醫院」之醫院。
2.須依申請重大疾病項目檢附相關資料。 3.身分證正反面影本。 |
癌症醫療保險金 | 1.診斷書。
2.病理組織報告或相關醫學檢驗報告、同意調閱病歷聲明書、請求提供資料申請書。 3.受益人身份證明。 |
1.開立醫院必須是公立醫院或是經行政院衛生署評鑑等級為「醫學中心」、「準醫學中心」、「區域醫院」、「準區域醫院」、「地區教學醫院」之醫院。
2.第一次申請癌症理賠時檢附,第二次以後免附。 3.身分證正反面影本。 |
傷害/疾病住院日額保險金 | 1.診斷書。
2.X光片 3.受益人身份證明。 4.相關意外事故證明文件。 |
1.一般合格之醫院、診所開立即可。
2.申請骨折未住院且診斷書未載明骨折程度時須檢附;若在中醫診所治療骨折者,必需檢附。 |
傷害/疾病住院醫療保險金 | 1.診斷書。
2.收據正本。 3.費用明細表。 4.受益人身份證明 5..相關意外事故證明文件。 |
1.一般合格之醫院、診所開立即可。
2.投保時若有告知投保同業實支實付型商品,則可使用收據副本申請,惟須加蓋該醫院或診所之院章。 |
理賠服務人員
單位名稱 | 地址 | 聯絡電話 | 分機 |
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傷害健康保險部 理賠課 | 10406 台北市中正區忠孝東路一段54號9樓 | (02)2391-3271 | 2791 |
傷害健康保險部 理賠課 | 10406 台北市中正區忠孝東路一段54號9樓 | (02)2391-3271 | 2792 |
傷害健康保險部 理賠課 | 10406 台北市中正區忠孝東路一段54號9樓 | (02)2391-3271 | 2793 |
傷害健康保險部 理賠課 | 10406 台北市中正區忠孝東路一段54號9樓 | (02)2391-3271 | 2794 |
傷害健康保險部 理賠課 | 10406 台北市中正區忠孝東路一段54號9樓 | (02)2391-3271 | 2790 |
傷健險相關文件下載
項目 | 下載 |
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傷健險保險金理賠申請書(請自行下載列印填寫) | PDF/190 KB |
病歷醫療及健康檢查等個人資料蒐集處理或利用同意書(請自行下載列印填寫) | PDF/62 KB |
推派具領同意書(請自行下載列印填寫) | PDF/107 KB |
繼承系統表(請自行下載列印填寫) | PDF/113 KB |